El gobierno del presidente de Estados Unidos, Donald Trump, anunció este jueves una serie de medidas regulatorias diseñadas para restringir drásticamente o prohibir efectivamente el acceso a la atención médica de afirmación de género para menores transgénero en todo el país.
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El Mecanismo de la Prohibición
La estrategia se centra en dos normas propuestas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que utilizarían el poder financiero del gobierno federal para presionar a los hospitales y proveedores de salud.
· Primera norma: Prohibiría que los hospitales que brindan atención de afirmación de género a menores de 18 o 19 años (según el programa) puedan recibir fondos federales de Medicare y Medicaid.
· Segunda norma: Impediría directamente que los fondos federales de Medicaid y del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) sean utilizados para pagar este tipo de atención para menores.
Dado que prácticamente todos los hospitales en Estados Unidos dependen de los pagos de Medicare y Medicaid, estas normas crearían una disyuntiva extrema: dejar de ofrecer esta atención o arriesgarse a perder una fuente de financiación crítica. Expertos señalan que esto colocaría a los hospitales en “una situación extremadamente peligrosa”.
Impacto y Contradicción Médica
El impacto sería nacional, afectando incluso a los casi 23 estados donde este cuidado sigue siendo legal y está cubierto por Medicaid. Actualmente, 27 estados ya tienen leyes que prohíben o restringen esta atención.
Las medidas contradicen abiertamente el consenso de las principales asociaciones médicas de Estados Unidos, como la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Asociación Médica Estadounidense, que respaldan este cuidado como médicamente necesario y basado en evidencia. La presidenta de la AAP, la Dra. Susan Kressly, calificó las normas como una “intromisión infundada en la relación médico-paciente”.
Postura de la Administración vs. Consenso Médico
Postura de la Administración Trump
· Declara que los procedimientos de afirmación de género no son “tratamientos seguros ni efectivos” para menores.
· El Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., los calificó como “mala praxis” que inflige “daño duradero”.
· Anunció excluir la disforia de género de la definición de discapacidad y envió advertencias a fabricantes de fajas pectorales.
Consenso de las Asociaciones Médicas
· Respaldan la atención de afirmación de género como médicamente necesaria y basada en evidencia para tratar la disforia de género.
· Señalan que reduce significativamente la depresión y el riesgo de suicidio en jóvenes trans.
· Afirman que las decisiones de cuidado deben tomarlas pacientes, familias y médicos, no políticos.
Próximos Pasos y Reacciones
Las normas anunciadas no son definitivas. Ahora entrarán en un período de 60 días de comentarios públicos antes de poder ser finalizadas. Se anticipan impugnaciones legales.
La Unión Estadounidense de Libertades Civiles (ACLU) ya anunció que desafiará las normas, calificándolas de “crueles e inconstitucionales”. Lambda Legal también condenó la medida, señalando que “la crueldad y la intimidación son el objetivo”.
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